北京市朝陽區養老服務中心于 2020 年發起為期 12 個月的醫養整合照護服務試點項目(以下簡稱為“試點”),由青松健康科技(北京)有限公司(以下簡稱為“青松”)承接試點執行工作。本次試點項目針對存在失能風險的社區老年居民提供醫養整合照護服務,圍繞每個老年人的健康情況進行全面綜合評估,由整合照護師制定醫養整合照護方案,結合試點居民需求提供專業化、系統化的醫療、養老、康復、護理等服務。
醫養整合照護的理念:幫助現在的老年人獲得更健康、高品質的生活,預防和減少失能失智,扭轉照護依賴負擔不斷加重的趨勢。
醫養整合照護試點成果:作為全球首批ICOPE(老年人整合照護)試點之一,青松牽頭的北京醫養整合照護服務第一階段試點圓滿完成。,并于2021年11月3-4日線上召開的世界衛生組織健康老齡化年度大會上進行了初步成果介紹,得到來自三十多個國家的82位專家代表高度評價。
北京試點首次實現了跨機構、多學科團隊通力協作,為居家-社區老人提供專業全面的評估、醫療、康復、護理等服務。通過健康風險識別和管理,預防失能失智、降低照護依賴,醫養整合照護作為實現全人群、全生命周期健康的創新模式得到了廣泛認可初步驗證。幫助整個社會在提高生活質量及幸福感的同時減輕個人、家庭的壓力和社會照護負擔,也是青松的長遠目標。
本次試點完成了世界衛生組織老年人整合照護(ICOPE)指南和系列工具的本土化,形成符合中國國情的醫養整合照護評估及實施路徑,還探索性地實現了跨部門溝通、跨機構整合資源、多學科協同配合的整合照護理念,確保未來該類試點能有成型的模式/經驗供政策制定、學術研究、產業實踐各方借鑒與參考。
我們相信,醫養整合照護模式試點的成功,為中國積極應對老齡化探索出了適合我國國情的新機會和新模式,為后續健康老齡化的推進打下了良好的基礎。
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